驻马店广济心血管病医院提醒：这个病48小时内送医仍有一半死亡率，冬天尤其要警惕

驻报全媒体记者  王捷  通讯员   魏丽

近期气温下降，寒冷也在悄悄“攻击”我们的血管。驻马店广济心血管病医院（武汉亚洲心脏病医院豫南医院）大血管外科主任宋杰透露，仅10月份，科室就接诊了多位主动脉夹层患者——这种被称为“冬季心血管隐形杀手”的疾病，凶险程度远超普通心梗，若救治不及时，48小时内死亡率可超50%。

主动脉夹层是什么病

主动脉是从心脏延伸出来的一根给全身供血的大动脉，由内膜、中膜和外膜三层组成。主动脉夹层患者由于高血压等原因导致主动脉内膜受损，当主动脉内膜上出现小裂口，血液会迅速流进撕裂口，进入主动脉中膜，并逐步剥离内膜和中膜，由此会产生主动脉夹层。如果此时没有得到及时救治，夹层随时有可能破裂，血管内血液就会大量丢失，造成心脏骤停。

若同时伴有颈动脉或者锁骨下动脉内膜损伤的情况，会造成大脑供血和肢体供血的骤然降低，严重的动脉夹层会伴有休克、循环衰竭的症状。如果治疗不及时，会造成患者死亡。

如果及时发现、及时就诊，在急性期及时采取有效治疗，可以将主动脉夹层彻底封闭，达到临床治愈的目的。

主动脉夹层的主要症状

主动脉夹层通常发病非常急促，没有任何前兆，发病时患者会出现剧烈疼痛（撕裂样疼痛），疼感会涉及到背部、腹部、下肢，往往难以忍受。冠心病疼痛相对缓慢，主动脉夹层的疼痛可以让病人产生濒死感。约30%~50%的患者出现上腹痛、恶心呕吐。约40%的患者有头晕，甚至缺血性脑卒中症状。夹层压迫脏器，会出现声音嘶哑，呼吸困难，咯血，哮喘等。

宋杰提醒，一旦遭遇急性主动脉夹层，抢救的黄金时间理论上是6小时以内，原则上是送医院越快越好。同时要注意，首先打120，不要自行驾车去医院，就诊时最好直接送到胸痛中心。第二，让患者平躺，尽量保持安静，禁止进行胸外按压。第三，关注患者血压和心率变化。

这5类人群，冬季要重点“护血管”

高血压人群。80%的夹层由高血压引起。长期得不到有效控制的高血压，对于血管的损伤非常大。高血压患者起病10～15年后，便进入主动脉夹层的好发年龄段。严格控制血压能有效减少主动脉夹层的发生。

妊娠期妇女。妊娠期间，尤其是妊娠晚期，血容量明显增加，或是患有妊高症的患者都需要警惕主动脉夹层的发生。

遗传性疾病患者。某些遗传性疾病、先天性疾病导致主动脉壁本身有病变：如马凡综合征患者，先天性主动脉壁中层弹力纤维缺失而导致主动脉夹层发生。

脾气急躁者。主动脉夹层病人大部分有脾气急躁的性格。脾气急躁者容易产生瞬间高血压而导致血管爆裂，从而引起主动脉夹层发生。

有不良生活习惯者。长期不良的饮食习惯、吸烟、酗酒会导致动脉粥样硬化，也可进一步诱发高血压的发生。

宋杰强调，日常生活中要提高警惕，定期体检，及时了解高血压病情；严格遵从医嘱控制血压，注意防寒保暖，规律生活，戒烟少酒，做好预防工作，将主动脉夹层扼杀在摇篮中。严格控制好血压能有效降低主动脉夹层的发生率。