高难度中心静脉置管术 打通患者生命通路

驻报全媒体记者 王 捷   通讯员  魏 丽

近日，驻马店广济心血管病医院心肌病心衰科成功为一名重度心衰患者实施了高难度超声引导下锁骨下中心静脉置管术，为危重患者打通了延续生命的关键通路。

该患者全身高度水肿、全心扩大，心力衰竭已进展至危重阶段，更合并多器官功能受累，生命体征岌岌可危。雪上加霜的是，患者因重度水肿，外周血管完全隐匿，常规输液与药物治疗的通路被彻底阻断。时间就是生命，建立一条稳定可靠的静脉“生命通道”，成为撬动整场抢救的核心支点，更是患者活下去的唯一希望。

然而，这场置管操作堪称难上加难。患者体型肥胖，叠加全身重度水肿，体表解剖标志完全模糊，穿刺定位如同“大海捞针”；加之病情危重，每一分每一秒都关乎生死，操作容不得半点失误，风险与难度直线飙升。

危急关头，该院ICU主任兼医务科科长王登在得知消息后，毫不犹豫地放弃午休，赶到病房。他迅速评估患者病情，果断决定采用超声引导下锁骨下中心静脉置管术。凭借数十年积累的深厚临床功底，以及危急时刻沉着冷静的应急素养，王登凝神屏气，在超声实时显像的精准指引下，避开患者血管与神经的危险区域，稳健地进针、调整、置入导管。

这条“生命通道”的成功建立，为抢救打开了新局面：强效血管活性药物得以通过大血管快速输注，为患者衰竭的心脏注入“强心剂”；精准的液体管理方案顺利落地，为纠正水钠潴留、改善器官功能创造条件；更为后续可能开展的血液净化等高级生命支持治疗，搭建起不可或缺的操作平台。患者被拉回到生命的安全区。