市第四人民医院寻内因疗外伤

驻报全媒体记者  王捷   通讯员   韩璐

近期，驻马店市第四人民医院外二科收到一面印有“药到病除暖人心 医术精湛赛华佗”字样的锦旗，这是一名老年患者特意找人制作的。

患者孔先生，半月前感觉右下肢疼痛肿胀，未做特殊处理，后来觉得活动时右下肢皮肤肿胀、疼痛加重，并伴有黄白色脓液流出，为求进一步治疗，到市第四人民医院就诊，门诊以“右下肢皮肤感染”为诊断收入外二科治疗。

患者入院后，住院医师许诺认真询问病史，得知其有糖尿病病史，血糖控制不理想；随后，许诺查体发现患者右下肢胫前端见一7CM*6CM大小紫黑色创面，按压有明显黄白色脓液渗出，有明显波动感，周围组织明显红肿，压痛明显，皮温高，形成皮下坏死性筋膜炎，建议及时行坏死创面手术治疗。

该院外二科医护人员积极带领患者完善相关术前常规检查。外二科主任张小路带领手术团队对患者右下肢坏死创面进行清创、扩创术，完全清除坏死筋膜及组织。患者手术顺利，术后安返病房，医生给予抗生素、能量等药物应用，对症支持治疗，定期加强伤口清洁换药。

由于患者血糖控制不良，许诺请内科医生进行会诊，监测并管理血糖，根据监测结果，严格控制饮食、调整药物用量。在内科、外科医生的专业治疗下，患者血糖控制良好，伤口创面开始愈合。经过不断加强伤口换药，患者出院时，右下肢伤口敷料清洁干燥、创面红润、愈合良好。为表达感谢之情，患者为外二科送上一面锦旗。

张小路说，糖尿病患者出现感染时，伤口很难愈合。主要原因是血糖控制不好，血管和神经容易受损，导致营养不良，使受伤部位的血供和神经调节功能减退，修复能力差；在高血糖状态下，细菌容易滋生，伤口不能愈合。所以治疗此类外科伤口时，应该采用有效的降糖治疗方案，血糖控制达标以后，伤口才容易愈合。