湿疹反复，外用药膏如何使用？

   阳阳 1 岁起，面部、颈部及四肢关节屈侧陆续出现红斑、丘疹，伴剧烈瘙痒、渗液。家长自行买药，初期缓解后复发，就用多种激素药膏，用药时病情可控，一减量或停药湿疹就反复。

通过小患者案例可见，湿疹常毫无征兆地发作，带来瘙痒、红斑，外用药膏虽是关键，但患者多有用药误区，以下便是正确方法：精准辨别湿疹阶段，规范用药步骤，避开误区。 

辨别湿疹类型与药膏功效 

急性湿疹表现为红斑、丘疹、水疱甚至渗出，宜选硼酸氧化锌冰片软膏，其硼酸收敛减渗出，氧化锌抗炎、冰片止痒，能快速缓解症状。

亚急性湿疹处于过渡阶段，渗出少、以丘疹鳞屑为主，中效糖皮质激素糠酸莫米松乳膏是首选，它抗炎促修复，还能避开强效激素的副作用。

慢性湿疹皮肤肥厚、苔藓样变，尿素维 E 乳膏搭配卤米松乳膏效果佳，尿素软化角质，维 E 滋润防干裂，卤米松精准抗炎，交替使用对抗慢性湿疹。

规范用药步骤

清洁时，用32 - 37℃温水和温和沐浴产品轻洗湿疹处，避免刺激，蘸干水分。薄涂药膏，黄豆量涂手掌大小面积，轻轻按摩1 - 2分钟促进吸收。用药频率遵医嘱，随病情缓解减少次数。

 关注用药时长与调整

治疗湿疹，短期用药 1 - 3 天若症状无改善，或 3 - 5 天加重，需复诊调药。慢性湿疹用糖皮质激素药膏，症状控制后不能马上停，要逐渐减量。如卤米松乳膏可从每日用，逐步减为隔日、每周用，同时配合修复保湿的非激素药膏，防复发。

 避开用药误区

    勿随意混用药膏，不同药膏特性不同，自行混用易有不良反应，无医嘱别做。强效激素虽能快速抑制重症湿疹，但长期在皮肤薄嫩处使用，副作用大，使用需遵医嘱。

总结：湿疹患者皮肤屏障差，光靠药膏不行，用药时要用含神经酰胺的保湿霜，多涂抹，修复屏障，控制病情。（驻马店市第二人民医院药学部 陈坤玲）