何谓奔豚气
驻马店市第二人民医院 尹小伟
奔豚气,简称“奔豚”,是指病人自觉有气从下(多起自少)上冲(可到胸、咽部甚至于头部)的病症(气如急窜弃走的小猪)发时痛苦异常,不发则如常人。
《说文》曰:“奔,走也。《辞源》谓豚为“小猪”。东汉·张仲景在《伤寒论·辨太阳病脉证并治》提及奔豚病证治,而在《金匮要略》中更是单列一篇(“弃豚气病脉证治”),对奔豚的病因(“皆从惊恐得之”、“发汗后”)、临床特征(气“从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止”)做了较为详细的描述,并制定出具体而有效的治疗方药(奔豚汤、桂枝加桂汤等),影响至今。
本病病因多为惊恐、忧思、焦虑、悲伤、暴怒、委屈等情志因素。病机多为肝郁化火,气逆上冲,或为心肾阳虚,阴寒或水饮上冲,治疗给予疏肝平肝降逆或温阳散寒降逆。目前由于生活节奏的加快,本病症的发病率有明显上升的趋势。
奔豚气有功能性、多样性、广泛性、复杂性、怪异性的临床特点。多见于现代医学的抑郁发作、焦虑障碍、神经症、癔症、更年期综合征、失眠等。部分胃肠道疾病、呼吸系统疾病等,有类似症状者,也可参照参照本病症进行辨证治疗。
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