房颤“一站式”手术 开启心内科介入治疗新篇章

驻报全媒体记者  王捷   通讯员   邢小宝

近日，市第一人民医院心血管内科一病区彭勇主任团队成功完成该院首例房颤射频消融+左心耳封堵“一站式”手术。为患者同时解决两大难题，该技术的开展标志着该院在心血管专业实现技术新突破。

74岁的孙先生，是该院心血管内科一病区的老朋友了，6年前出现胸闷、心慌不适被诊断为“阵发性心房颤动”，一直口服抗凝药物。今年3月，开始频繁出现心慌、胸闷症状，严重影响日常生活。为求进一步治疗来到市第一人民医院，以“心房颤动”入住心血管内一科病区。

孙先生入院后，医生经过细致地检查和评估，结合“系统性红斑狼疮"20余年，未服药”"冠心病、阵发性房颤”病史10年，规律服药，“高血压病"史9年未服药、未规律监测血压，3个月前因冠心病行“冠脉造影检查并行冠脉支架植入术”等既往病史，综合分析患者属于“阵发性心房颤动”且有较高的血栓风险。

据彭勇介绍，房颤是老年人最常见的“心跳紊乱”，可怕的是，会让中风风险暴增。因为房颤时心脏跳动不规律，左心耳容易形成血栓，血栓一旦脱落随血流到脑部，就是致命的脑卒中。

经该院心血管内科及介入团队共同讨论后，决定为患者实施房颤射频消融术+左心耳封堵术。

这种手术，既能让心跳恢复正常，又能堵住血栓的‘源头’左心耳，从根本上降低中风风险。患者及家属反复商议后同意手术。

手术当日，该院特邀河南省胸科医院黄琼教授亲临现场进行手术及代教。心血管内科一病区介入团队在专家的引领下，凭借扎实的专业技能和丰富的临床经验有条不紊地推进手术。手术团队通过精准穿刺股静脉，将消融导管准确无误地送入心脏。在先进的三维标测系统引导下对引发房颤的病灶展开射频消融术。紧接着，手术团队迅速有序地更换器械，将左心耳封堵器沿着输送鞘管送至患者左心耳开口处。经过多次精准定位和耐心调整，成功释放封堵器完美封堵左心耳。整个手术持续约2小时，伤口只有“针眼”大小，出血量少。术后第二天，孙先生就能下床走路了。

彭勇说：“此次能与黄教授合作完成手术，对我们来说是一次难得的学习机会。以往这类高难度的手术，患者需要辗转上级医院，耗时耗力。如今能在家门口就能完成，极大地方便了群众就医。我们将以此为契机，加强技术钻研和团队建设，争取未来独立开展此类手术，为房颤患者提供更优质、更便捷的医疗服务”。