市第一人民医院成功救治一重症肝硬化并多器官衰竭患者

驻报全媒体记者   王  捷

近日，在驻马店市第一人民医院重症医学科，一场与死神赛跑、为生命接力的救治再次圆满收官。

50岁的赵先生，因酒精性肝硬化失代偿期引发上消化道大出血、肝性脑病、多器官功能衰竭，生命危在旦夕，被紧急送入市第一人民医院重症医学科。经重症医学科团队多学科协作、精准施治与精细化护理，患者转危为安，恢复意识并顺利转入普通病房。

赵先生有30年饮酒史，每日饮酒量达600-1000ml，被确诊酒精性肝硬化多年。入院时，患者已陷入意识障碍，生命体征极不稳定，体温36.9℃，心率142次/分，呼吸22次/分，血压107/71mmHg，同时伴有重度黄疸、蜘蛛痣、肝掌等典型肝硬化体征，双肺闻及有湿性啰音，腹部膨隆、有移动性浊音阳性，病情极其危重，随时有生命危险。

时间就是生命，重症医学科团队立即启动危重患者救治流程，联合相关科室开展多学科会诊，明确诊断为上消化道出血（食管胃底静脉曲张破裂出血）、酒精性肝硬化失代偿期、肝性脑病、腹水、凝血功能障碍、低蛋白血症、肺部感染、重度贫血、肾功能不全，多种危重病症叠加，救治难度极大。

针对患者复杂危重的病情，重症医学科团队快速制定“止血、保肝、抗感染、器官支持”一体化综合救治方案，分秒必争开展救治。迅速予以抑酸护胃、收缩内脏血管等药物治疗，同步紧急申请输注红细胞、血浆，快速纠正其贫血及凝血功能障碍，严密监测出血情况，成功控制上消化道大出血；使用保肝药物修复肝细胞功能，严格管控蛋白摄入与氮平衡，通过清洁酸化肠道、保持大便通畅等措施减少氨的产生与吸收，逐步逆转肝性脑病，帮助患者恢复清醒意识；依据权威治疗指南规范使用抗感染药物，配合雾化吸入、翻身拍背吸痰等专科护理，有效控制肺部感染，保障呼吸功能稳定；通过精准液体管理、合理应用血管活性药物维持循环稳定，密切监测肾功能、改善肾脏灌注，同时加强营养支持，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，逐步改善多器官功能不全状态。

经过医护团队日夜坚守、精细救治与全程护理，患者病情迎来转机，意识障碍逐步缓解并清醒，生命体征平稳，出血得到彻底控制，感染指标大幅下降，肝肾功能持续改善。

目前，患者已顺利转入普通科室，接受后续保肝、康复及戒酒等指导治疗。