构筑区域呼吸健康防线 打造学科发展新标杆 ——驻马店市中心医院呼吸与危重症医学科走出特色鲜明的学科建设之路

驻报全媒体记者  王捷  通讯员  李沐佳

在驻马店这片充满活力的热土上，驻马店市中心医院呼吸与危重症医学科始终以守护群众呼吸健康为使命，凭借“多学科协同、亚专业深耕、全链条质控” 的发展模式，走出了一条特色鲜明的学科建设之路。

作为豫南地区呼吸疾病防治领域的 “主力军”，该科通过三大病区协同作战、各专业精准突破、双质控中心辐射引领，构建起覆盖预防、诊疗、质控、科研的全周期服务体系，为区域呼吸健康事业注入强劲动能，是守护区域内民众呼吸健康的坚实堡垒。

身兼数职护一方健康

市中心医院呼吸内科现有医生32人，其中主任医师5人，副主任医师 11人，硕士研究生24人。他们凭借在国家、省、市不同层面所承担的任务及作为相关基地、中心的重要角色，在区域医疗和呼吸疾病防治中发挥着不可替代的作用，持续为保障民众呼吸健康贡献力量。

在国家层面，驻马店市中心医院呼吸与危重症医学科积极响应相关号召，参与推动呼吸学科规范化建设。2020 年，该院被认定为 “国家 PCCM 科规范化建设三级医院达标单位” 。PCCM 科即呼吸与危重症医学科，标志着市中心医院呼吸与危重症科规范化建设迈上新台阶。

在省级层面，该科承建了多个与呼吸内科相关的重要任务及中心。作为区域医疗的中坚力量，参与到河南省区域医疗体系的构建中，是河南省首家市级慢阻肺防治中心，指导县级慢阻肺防治中心和各基层医疗卫生机构开展慢性呼吸系统疾病防治知识，为全市慢阻肺整体诊疗水平提升、规范诊治慢阻肺患者作出了积极贡献。

在市级层面，驻马店市中心医院呼吸与危重症医学科的地位更是举足轻重，驻马店市呼吸内科医疗质量控制中心及呼吸内镜诊疗质量控制中心均在这里，承担着引领全市呼吸疾病诊疗规范化、提升区域整体救治水平的重任。

学科建设 “多翼齐飞” 构建全病程管理体系

“呼吸与危重症医学科之所以要细分科室，主要是因为呼吸系统的疾病种类多、病因复杂、治疗方法差异大，细分后可以让医生更专业、更精准地诊治不同疾病。就像一个大超市分成生鲜区、零食区、日用品区一样，分类后管理更高效，顾客（患者）也能更快找到自己需要的东西。 ”对于科室划分，该院呼吸与危重医学科一病区主任赵兵说。

市中心医院呼吸与危重症医学科细化专业，成立呼吸与危重症医学科一病区、二病区和呼吸重症监护室，各个科室针对特定类型的患者和疾病，制定更具针对性的诊疗方案和护理措施，为患者提供更优质、个性化的医疗服务。

“超级侦探”——呼吸与危重症医学科一病区的法宝

该科对呼吸系统各类常见病、多发病，如慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺部感染、肺栓塞、大咯血等的诊治具有丰富经验。

“呼吸内镜治疗就是我们的法宝，它就像一个超级侦探，带着摄像头和工具，钻进患者的呼吸道进行一场内部大搜查加维修。”赵兵说，他们在呼吸内镜诊治技术方面，开展有经电子支气管镜检查及肺泡灌洗诊疗术、超声支气管镜检查及纵膈淋巴结活检术等多种技术；在肺血管介入技术方面，开展支气管动脉造影并栓塞术、肺栓塞后导管内溶栓等；在肺癌诊治方面，开展支气管镜粘膜活检及穿刺活检术等。较早开展了支气管镜下切除气道良恶性肿瘤、内科胸腔镜对胸膜疾病活检术、经支气管镜纵膈淋巴结穿刺活检术、超声支气管镜纵膈淋巴结穿刺术、硬质支气管镜检查术及治疗技术、气道支架植入术等技术。

25岁的患者冯某某，呼吸困难1个月，检查发现气管中段见一瘢痕样狭窄，气管最狭窄处约3mm，在呼吸与危重症医学科一病区，医生首先应用针状电刀放射状切开瘢痕，置入球囊扩张3次，在硬质支气管镜下置入硅酮沙漏样支架，患者呼吸困难症状缓解。

70岁的陈大爷一直有咳嗽的老毛病，最近一个多月出现了胸闷、气喘、呼吸困难且伴有发热症状，而且症状越来越严重，在呼吸与危重症医学科一病区检查发现，有一个巨大的肿瘤堵塞了左主支气管，导致气管闭塞，左肺完全不张。赵兵立即组织制定诊疗方案，决定为其应用介入技术微创切除气管腔内肿瘤，及时打开气道。因瘤体较大，堵塞严重，在医院麻醉科手术部的配合下，赵兵和主治医生谭于飞反复应用高频电刀、氩气刀切除肿瘤，并对肿瘤基底部进行冷冻治疗。经过6次支气管镜治疗及化疗，患者气喘、呼吸困难症状明显得到缓解。

“超能力工程队”--呼吸与危重症医学科二病区的必杀技

该科在慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、哮喘、肺部感染性疾病、肺癌、肺纤维化等疾病的治疗方面具有特色。

“支气管镜检查就像一个超能力工程队，进入患者气管可以看到气管内情况，发现问题及时解决，如吸走浓痰、夹出异物、取样、止血、放支架……”该院呼吸与危重症医学科二病区主任李海明说，电子支气管镜就是他们诊疗的必杀技。

81岁的焦先生，因咳嗽、呼吸困难、发热入住呼吸与危重症医学二科，查CT有肺部阴影，复查增强CT，病变原因仍不能明确，医生决定行电子支气管镜检查。副主任医师年立全在行电子纤维支气管镜时，发现患者肿物堵塞气道，病变性质不名，建议行内镜下气道肿物切除。焦先生的情况，需将肿瘤切割分批、分块取出，耗时长，极易大出血。经验丰富的李海明考虑使用“软、硬结合”的办法，弯曲支气管镜引导，硬质支气管镜操作下切除气道内肿物。方案确定后，该科内镜介入团队，一次性为患者将肿物切除，解除堵塞，并将标本送检。

“我们还是呼吸与危重症医学科感染学组，不仅服务呼吸内科患者还为全院各科室难治性感染患者服务。”李海明说，感染学组每年为全院约80名复杂难治型感染患者会诊，提供治疗方案。

患者张先生，2018年因食管癌做了放疗，2025年1月因口腔癌抗肿瘤治疗后出院，2月因发热咳嗽入住市中心医院中医肿瘤科，胸部CT提示肺部感染，右肺多发空洞，痰培养结果为铜绿假单胞菌感染，且为多重耐药菌。给予抗感染治疗，效果不佳，体温持续升高，转入呼吸与危重症医学科二病区。患者转入该科后，经感染科、呼吸科、药剂科等多学科会诊，结合药敏结果，医生决定停用之前药物。经过调整抗生素治疗及加强营养支持，患者体温逐渐恢复正常，感染指标明显下降，复查胸部CT显示肺部感染灶较前吸收，右肺空洞缩小，顺利出院。

呼吸重症医学科专和死神抢人

“进入重症医学科都是病情危重之人，这里就是一个和死神抢人的地方。”在市中心医院呼吸重症医学科，该科主任李小霞温柔的话语中透着坚定。

呼吸重症医学科集中收治呼吸内科的危重症患者，如严重呼吸衰竭、感染性休克合并呼吸功能障碍等患者，拥有专业的医护团队和先进的设备，能够提供 24 小时不间断的监护和抢救治疗。配备有有创呼吸机、无创呼吸机、高流量湿化吸氧机、ECMO（体外膜式氧合）、主动脉内囊搏术（IABP）等先进的生命支持设备。李小霞说，这里的每一个设备都能在危急时刻救人于危难，但是最能保障患者生命安全的是他们有一个细心、经验丰富的医护团队。

重症医学科是封闭管理，患者病情危重，他们的日常生活、护理都由医护人员照顾，这就需要他们有足够的耐心、细心和责任心还要有高度的敏感和预判能力。

一名38岁的男性患者因酮症酸中毒造成呼吸衰竭，医护人员为他上了呼吸机、纠正酸碱平衡、控制血糖，第二天突然出现抽搐，医护人员预判为脑出血，连夜做头部CT检查确诊为脑出血，立即请神经外科专家会诊对症治疗，10天后患者逐渐清醒，两周后完全清醒，转入康复科进一步康复治疗。

呼吸重症医学科，运用多种先进的治疗技术，如机械通气、血液净化、体外生命支持等，对呼吸重症患者进行综合救治，年救治急危重症患者超 700 例。主要开展技术包括ECMO救治技术、各种呼吸衰竭、营养代谢和内分泌问题、出凝血功能障碍、围手术期危重症患者的血流动力学和通气支持、急性肾衰竭、严重气管功能障碍导致的危重症。承担驻马店市及周边地区呼吸系统疾病危重症患者的转诊工作。同时担任了甲型流感、禽流感、新型冠状肺炎重症救治任务。

锚定新目标 谱写发展新篇章

站在新的历史起点，驻马店市中心医院呼吸与危重症医学科将以“区域呼吸疾病诊疗中心”为核心，打造集临床、科研、教学、预防于一体的现代化专科，辐射豫南地区，服务基层医疗。
下一步，该科将继续强化学科硬件建设，培养专科骨干大力发展亚专科，开展基层医院对口帮扶推广规范化诊疗流程，提升科研能力实现核心技术突破，将呼吸与危重症医学科发展为技术过硬、服务优质、科研创新的标杆学科。

从淮河之畔到伏牛山麓，驻马店市中心医院呼吸与危重症医学科正以踔厉奋发的姿态，书写着守护人民健康的时代答卷。这个充满活力的学科团队，正用仁心仁术诠释着 “健康所系，性命相托” 的誓言，为建设健康驻马店、健康中原贡献力量。（王捷李沐佳）