漏服了抗精神病药物怎么办？

在临床工作中，经常遇到患者询问，如果不小心漏服了一次药物，是应该忽略，还是马上补吃，还是应该在下一次服药时多吃一些？

一、补服药物的原则：

1.对于绝大部分精神科口服药物而言：患者若是发现自己漏服药物，发现时间在两次用药间隔时间的1/2之内，建议立即按量补服，下次服药仍可按照原间隔时间进行。如果已超过两次用药间隔时间的1/2，则不必补服，下次按时吃药即可。切记下次服用药量时不能加倍，以免引起药物中毒造成严重后果。

2.对于其他特殊药物而言：（1）帕罗西汀、氟西汀等，由于容易引起失眠，故一般在早上服用，如果漏服药物，请勿在睡前补服。（2）米氮平、曲唑酮等，容易引起嗜睡，因此建议患者睡前服用较好。如果漏服药物，请勿在白天补服，以免出现昏睡导致意外。（3）氯氮平，若连续2天及以上漏服氯氮平，不可自行直接用回原剂量，需与医生沟通，必要时需重新滴定加量。

3.绝大多数情况下，单次漏服的危害小于一次服用双倍剂量。因此漏服药物后，切不可在下次服药时加倍服用，以免出现严重的药物不良反应。连续多次漏服时，为安全起见，不宜再自行使用原剂量，建议与医生沟通，必要时重新滴定加量。

二、如何预防漏服药物：

1.固定时间服药：每日在同一时间服用药物。可将服药时间与日常生活联系起来，如睡觉或吃饭时。

2.使用分装药盒：将一周内的每日药量进行分装，然后将分装药盒放在显眼的位置如餐桌上，时刻提醒自己按时服药。3.设定闹钟：设置服药闹钟定点提醒吃药。

患者在服用精神科药物时，应严格遵医嘱按时按量服用，不可以自行盲目用药或随意更改药物剂量。同时，应注意观察自身的身体状况。如果出现任何不适症状或疑虑，应及时就医咨询。（驻马店市第二人民医院儿童青少年心理二科 黄群群）