颈动脉内膜剥脱术 疏通生命之“河”

驻报全媒体记者   王捷   通讯员   邢小宝

“感谢你们帮我清扫血管‘垃圾’，让我恢复健康，远离脑梗风险。”近日，驻马店市第一人民医院神经外科团队再次成功完成一例颈动脉内膜剥脱术，达到治疗颈动脉狭窄、防治脑梗塞的预期。

据了解，颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是大脑的主要供血血管之一。颈动脉狭窄引起脑部缺血，可表现为单眼失明、单侧肢体或偏侧肢体无力、麻木、语言障碍、偏盲等症状，严重的脑梗塞甚至可导致患者严重残疾或死亡。

74岁患者王先生，因为头晕、肢体乏力到该院神经外科治疗。入院后经完善检查，超声提示颈动脉重度狭窄，狭窄程度超过90%，颈部血管重度狭窄并钙化。

该科主任陈辉召集卒中相关科室反复论证，一致认为行颈动脉内膜剥脱术较为适合，并制定了手术预案及相应并发症的应对措施，反复推敲手术的每一个细节。

手术在脑氧监测下进行，陈辉小心分离解剖患者颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、甲状腺上动脉，分别给予阻断，并妥善保护舌下神经等，切开、剥除斑块、冲洗、缝合，手术顺利完成。术后患者恢复较好，无并发症及神经功能障碍，肢体乏力症状明显改善，已完全康复出院。

据陈辉介绍，治疗颈动脉狭窄的方法，一是药物，二是手术。通常对颈动脉狭窄不是很严重的患者建议药物治疗；如果狭窄程度大于70％的无症状者以及大于50％的有症状患者，建议手术治疗。手术治疗包括颈动脉支架植入术（CAS）和颈动脉内膜剥脱术（CEA）。