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浅谈“没病找病”的疑病症

 

驻马店市第二人民医院 郭艳平

 

精神心理科常常会遇到这样的病人,他特别在乎自己的身体状况,一有不适,就三天两头往医院里跑。一年前,他认为自己胸闷、气急,就怀疑自己得了严重的心脏病。每次医生说他没问题,可他不是认为仪器出了故障,就是怀疑医生拿错了病历,或者不认真检查,根本不听专家、家人的解释。这样的患者可以认定他有心理障碍——疑病症。实际上,患有疑病症的人不在少数,据统计,门诊患者中约有1/3的病人属于这种情况。

疑病症又称疑病性神经症,主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,病人诉躯体症状,反复就医,虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。患了疑病症的人,对自己身体任何细节的变化和不适,就会立即怀疑自己身体某部分有病。这种人,尽管详细检查、反复说明没有病,但仍不能消除他的疑虑,总是千方百计地到处求医检查,试图证实自己有病。一般来说,患上疑病症的人首先非常关注自己的健康,以至到了过分的地步;这些人喜欢看一些医学方面的书,又一知半解,“听风就是雨”,在不了解的基础上去瞎猜;身体有点不适,就觉得有什么大病,对自己不断地进行暗示,非要“找”出病来不可。

疑病症最初往往表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化,作出与实际健康状况不相符的疑病性解释,伴有相应的疑病性不适,逐渐出现日趋系统化的疑病症状。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍,甚至是具体的疾病。疑病症一般有三大症状表现:

心理障碍:有两种表现,一为疑病感觉,感觉身体某部或对某部位的敏感增加,进而疑病,或过分的关注。患者的描述较含糊不清,部位不恒定。但另一种患者的描述形象逼真,生活具体,认为患有某种疾病,患者人自己也确信实际上并不存在,但要求各种检查,要医生同情,尽管检查正常,医生的解释与保证并不足以消除其疑病信念,仍认为检查可能有误。于是患者担心忧虑,惟徨不安,焦虑,苦恼。此为一种疑病观念,系一类超价观念。带强烈的情感色彩。

疼痛:是本病最常见症状,约有2/3的患者有疾病症状,常见部位为头部、下腰部或右骼窝。这种疼痛描述不清,有时甚至诉全身疼痛,但查无实据,患者常四处求医银转于内外各科,毫无结果,最后才到精神常伴有失眠、焦虑,和抑郁症状。

其他躯体症状:表现多样而广泛,涉及身体许多不同区域,如内有一种特殊味道。恶心、吞咽困难、反酸、胀气、朋痛、心悸、左侧胸痛、呼吸困难,担心患有高血压或心脏病。有些患者疑有五官不正,特别是鼻子,耳朵以及乳房形状异样,还有诉体臭或出汗等。

怎样缓解疑病症:(1)增强信任感,安全感:给自己和别人多一点信任,比如,生病看医生时,相信对方。(2)改善性格:疑病症的人往往具有倔强固执、敏感多疑、小心谨慎的性格特点。

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